الجمعية التاريخية السعودية

نموذج طلب عضوية

تجديد رقم العضوية:

جديد

الجنسية :

الإسم :

الوظيفة :

الجهة :

أرقام الهواتف :

(فاكس)

(عمل)

(جوال)

(منزل)

البريد الإليكتروني :

العنوان البريدي :

المؤهل العلمي :

مدة العضوية عام

طريقة التسديد :

رقم حساب الجمعية (2680174658) البنك السعودي الأمريكي - فرع جامعة الملك سعود

العنوان/ سكرتارية الجمعية-ص ب2456 الرياض 11456 جامعة الملك سعود

(ترسل صورة من قسيمة الإيداع)

حوالة بنكية

نقداً

شيك رقم: البنك :

الأعمال العلمية المنشورة :

إهتمامات بحثية أخرى :

عضوية الجمعيات العلمية والأكاديمية :